半夏泻心汤
发布时间2020-03-20   浏览:   调整大小: 16px  14px  12px

       从这边推理,凡有脾升胃降反常,也即说中焦气机升贬枢纽失职的所闹病证,只要在中虚与冷热互结,都得以应用半夏泻心汤治疗。

       主治:冷热互结之痞证。

       2半夏泻心汤之用,不得只限治痞,更不得只限寒热错杂虽说仲师原文以心下痛和不痛当做鉴别结胸与痞的指征,但临证当灵巧辨证。

       是少阴表证误下之,寒卷四少阳方半夏泻心汤半夏(三钱)黄芩干姜炙草参(各一钱五分)黄连(五分)大枣(二枚)水三杯。

       惟纳谷仍差,改投理中汤加黄连、焦三仙治之。

       因其配伍精当,效专力宏,故后世广阔使用来各种克系等病症的治疗。

       组合《金匮要略》呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之,以中式157条姜泻心汤证、第158条甘草泻心汤证,可知半夏泻心汤证除心下痞硬外,尚有呕吐、下利、肠鸣、打嗝儿诸症。

       (赵永强山西省长治市国卫生院)(注:文中所载药方和治疗法子请在医生点下使用。

       用法:上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服(当代用法:水煎服)。

       半夏(半升洗)黄连(一两)黄芩参炙甘草干姜(各三两)枣(十二枚)水一斗《退思集类方歌注》清王卷五呕吐哕下利方半夏泻心汤(歌生长沙方歌括。

       生白术健脾促运化,杏仁降肺气以润肠,火麻仁润肠通便,其取效之妙取决生白术用量,普通壮年人须30克或更多,愚顽下泄者,可用60或90克。

       详尽的机理,在讲《肠伤寒论》的半夏泻心汤的时节,我跟大伙儿讲过,大伙儿得以去看,自然它再有运用的基准,即我还跟大伙儿归结过的基准,后我接力的跟大伙儿讲。

       (149)半夏瀉心湯方半夏半升(洗)黄連一兩大棗十二枚(擘)黄芩、乾薑、参、甘草(炙)各三两上七味,以水一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升,温服一升,日三服。

       《肠伤寒论》中半夏的效用及炮制据现有文献,半夏在《五十二病方》及《灵枢·邪客篇》中就有使用的叙写。

       又如治寒结的川军附子汤,寒结本属寒性便结,川军为大寒之药,显然此方用川军,绝非用其寒凉之性,而是用其甘苦泻下、通便破结的药用心能。

       其一,偏于湿热。

       原文释义为:着风感冒五六天了,依照传经的日子病邪应该传到三阴经了,有呕吐发烧症候,欲从外解,小柴胡汤证具备,这是少阳病柴胡汤证,但医师却以为是立据,用了下法,可能性用的是小承气汤或大承气汤,用量不大,病人吃了药,病况不得了也不坏;也可能性是病人的体质比好,没带伤及正气,依然发烧呕吐,这时节还可予小柴胡汤,只不过服了小柴胡汤会有蒸蒸而振的暝眩象,一振冷热,跟着汗出而解,这是一样转归。

       本方甘草之用量普通多为15g之上,非常是治疗溃疡病可用至30g之上,并且使用的饮片多生炙各半。

       (《书种室口诀二种》)已经说得非常明白了。

       介绍其人正气较盛,未因误下而引邪内陷形成坏证,故曰此虽已下之,不为逆,可复与柴胡汤和解少阳。

       其它上面譬如结合膜炎、慢性气喘、口腔溃疡、愚顽性咳、冠隐痛、辗转反侧、眩晕、有喜恶阻、黄带、闭经等病症都凸现本方证。

       舌苔腻的这腻有时可能性是牙色,有时可能性是白腻的。

       脏结证:病机为脏气极虚,阴寒凝结,病位从胁下一以最少腹入阴户。

       综上所述,半夏泻心汤证之病机,应为口味板滞,湿浊中阻,升贬反常。

       这即古所说的痞症。

       作用:冷热平调,消痞散结。

       23.使用留意:本方辛开苦降,兼补中气,实痞者失宜使用本方。

       再有一样,可能性很多人都得过,西医的名叫肠易激综合征。

       若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。

       佐君者为臣,干姜属辛温药品,为本方臣药,得以温化中焦湿疹。

       2018年12月16日三诊。

       夹热,是特点。

       半夏泻心汤乃一方两途,具有双向调剂之功能。

       上呕、中痞、下肠鸣,病变在整个胃肠道。

       胃镜示:慢性胃炎、胃垂。

       药用半夏10g、黄芩10g、黄连6g、干姜6g、炙甘草6g、吴山茱萸3g、墨鱼骨15g、厚朴15g、佛手10g、青陈皮各10g,6剂后脘胀、打嗝儿大减,思食,守上方加参10g,续服6剂,脘胀打嗝儿消散。

       一、原文旨义辨析第149条云:肠伤寒五六日,呕而发烧者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。

       半夏泻心汤加三芽:即加生麦芽、谷芽、稻芽,三芽具有疏肝健脾、开胃进食之功效。

       若执凿寒热之治,偏热者,干姜何用?偏寒者,黄芩、黄连何用?而此种非寒非热证型之治,干姜与黄芩、黄连就更谈不上何寒而治热、热而治寒了。

       它的组方上异常蓄意,它用了半夏和干姜这两个辛味的药,辛味的药都有散的功能。

       半夏泻心汤加乌贝散:乌贝散即墨鱼骨、川贝,具有燥湿制酸之功能,是医家常话用的健胃制酸剂。

       有胜败焉。

       具体来说,应当是指帮助正气,补充体液,宜展气机。

       有时节我开出方来,生就老问我:教师你治口疮,旁人都用甘草泻心汤,你为啥老用半夏泻心汤甭甘草泻心汤呢?我说:这即我的甘草泻心汤呀!他说:不过你的甘草剂量很小,才3g呀?得以加别的清热解毒呀。

       现病史近10年来重复时常发生口腔溃疡,或在舌粘膜,或在颊粘膜,火辣辣,碍茶饭。

       因问其胃脘满闷否?答曰,异常满闷。

       泻下剂寒下大承气汤:大承气汤用硝黄,配以枳朴泻力强,阳明腑实真阴灼,峻下热结此方良。

       此汤主之。

       肝胃(脾)不对常夹气滞湿郁为病,这最宜疏肝法与泻心法合用。

       脾气以升为常,脾气不升多兼里寒,故既用参、草益气,亦用干姜温中。

       后来柯韵伯、尤在泾、陈修园等抑或主持以半夏为君药。

       佐药参、大枣:甘温补脾气以和中,生体液,既可防黄芩、黄连之严寒伤阳,又可牵掣半夏、干姜之辛热伤阴。

       周学海以为,肠伤寒战汗应治以温补元阳,温病战汗应治以甘寒而扶胃生津,可供参考。

       呕吐是本方证的要紧特点,往往患者见茶饭品无食欲,或有黑心感,乃至通道口即吐,或进食不久之后,上腹胀,或克液返流。

       三方离别对准口味病最常见的三种病机:口味湿热、肝胃(脾)不对、脾虚气滞。

       这提示咱:治疗中焦痞满之证,象话气消痞的常轨治法之外,再有另一样舍性取用的维新施药配伍笔录。

  

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